脈搏血氧儀是一種重要的醫(yī)療設(shè)備,主要用于無(wú)創(chuàng)方式測(cè)量血氧飽和度或動(dòng)脈血紅蛋白飽和度,同時(shí)也能夠檢測(cè)動(dòng)脈脈動(dòng)以計(jì)算并告知病人的心率。其工作原理基于動(dòng)脈搏動(dòng)期間光吸收量的變化。設(shè)備分別使用位于可見(jiàn)紅光光譜(660納米)和紅外光譜(940納米)的兩個(gè)光源交替照射被測(cè)試區(qū)(一般為指尖或耳垂)。在這些脈動(dòng)期間所吸收的光量與血液中的氧含量有關(guān)。微處理器計(jì)算所吸收的這兩種光譜的比率,并將結(jié)果與存在存儲(chǔ)器里的飽和度數(shù)值表進(jìn)行比較,從而得出血氧飽和度。
脈搏血氧儀的操作需遵循規(guī)范步驟,以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性和安全性。以下是詳細(xì)的操作注意事項(xiàng):
一、操作前準(zhǔn)備
檢查設(shè)備狀態(tài)
確認(rèn)血氧儀電量充足或電源連接正常。
檢查探頭(如指夾式、貼片式等)是否清潔、無(wú)損壞,導(dǎo)線(xiàn)是否完好。
若為指夾式探頭,需檢查彈簧片是否正?;貜?。
患者準(zhǔn)備
保持患者手指(或探頭接觸部位)溫暖,避免因低溫導(dǎo)致血管收縮影響測(cè)量。
清潔患者指甲表面,去除指甲油、污垢或灰指甲,以免干擾光線(xiàn)透過(guò)。
避免在強(qiáng)光直射或熒光燈環(huán)境下使用,可能影響測(cè)量精度。
二、正確佩戴探頭
指夾式探頭
將探頭固定在患者食指、中指或無(wú)名指(優(yōu)先選擇薄皮、無(wú)色素沉著的手指)。
確保探頭與指甲垂直,光線(xiàn)發(fā)射端對(duì)準(zhǔn)指甲根部,避免漏光。
調(diào)整松緊度,以能插入一根紙巾為宜(過(guò)松易滑落,過(guò)緊影響血流)。
貼片式/軟墊式探頭
適用于嬰幼兒、老人或指甲異常者,將探頭貼于額頭、耳垂或手掌處。
確保探頭與皮膚緊密貼合,避免空氣進(jìn)入。
其他類(lèi)型探頭
腳趾探頭、耳垂探頭等需根據(jù)設(shè)備說(shuō)明選擇合適部位。
三、測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)
保持靜止
測(cè)量時(shí)患者需保持安靜,避免肢體晃動(dòng)或說(shuō)話(huà),以免影響脈搏信號(hào)檢測(cè)。
避免外界干擾
關(guān)閉周?chē)鷱?qiáng)光源(如手術(shù)燈、陽(yáng)光直射),避免探頭受外界光線(xiàn)干擾。
若使用無(wú)線(xiàn)血氧儀,需遠(yuǎn)離電磁干擾設(shè)備(如手機(jī)、微波爐)。
監(jiān)測(cè)時(shí)間
連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(指夾式探頭建議每次≤2小時(shí)),避免局部壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
四、數(shù)據(jù)解讀與記錄
正常值范圍
血氧飽和度(SpO?):正常值為95%~100%,低于90%為低氧血癥。
脈搏率(PR):正常值為60~100次/分鐘,超出范圍可能提示心律失?;蚓o張狀態(tài)。
異常情況處理
若SpO?持續(xù)低于90%,需檢查探頭位置、患者呼吸狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/div>
若脈搏率異常(過(guò)快或過(guò)慢),需結(jié)合心電圖進(jìn)一步評(píng)估。
數(shù)據(jù)記錄
記錄測(cè)量時(shí)間、SpO?值、脈搏率及患者狀態(tài)(如活動(dòng)、吸氧等),便于后續(xù)分析。
五、操作后處理
關(guān)閉設(shè)備
移除探頭,關(guān)閉血氧儀電源(或斷開(kāi)無(wú)線(xiàn)連接)。
若為一次性探頭,按醫(yī)療廢物處理;可重復(fù)使用探頭需消毒后備用。
患者護(hù)理
檢查患者手指或探頭接觸部位有無(wú)壓痕、紅腫,必要時(shí)按摩緩解。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)者需定期更換探頭位置,避免局部皮膚損傷。