自動(dòng)體外除顫儀是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它在心臟驟停的急救中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。它能夠監(jiān)測心臟的電活動(dòng),當(dāng)檢測到心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速等可電擊心律時(shí),設(shè)備會(huì)發(fā)出語音提示,并自動(dòng)充電,然后操作者按下電擊按鈕,釋放電擊能量,使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律。AED是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。
1、判斷環(huán)境安全:在使用AED之前,首先需要確保周圍環(huán)境的安全,無觸電風(fēng)險(xiǎn),并判斷患者是否有意識(shí)、正常呼吸等。如果患者沒有反應(yīng)、沒有脈搏和呼吸,即出現(xiàn)“三無征狀”,需要立即啟動(dòng)AED。
2、開啟電源:打開AED的電源,根據(jù)型號的不同,有按下按鈕開機(jī)的型號,也有打開蓋子自動(dòng)開機(jī)的型號。
3、貼附電極片:解開患者衣物,暴露胸部皮膚,必要時(shí)使用除顫器攜帶箱中的剃刀剃掉放置電極片部位的毛發(fā)。按照AED上的電極片圖示,將電極片緊貼在患者相應(yīng)部位的暴露皮膚上。通常而言,兩塊電極片分別貼在胸骨右側(cè)鎖骨下方和左胸乳頭外側(cè)、腋中線位置。對于8歲以下的小兒病人,應(yīng)優(yōu)先使用小兒電極片,若沒有小兒電極片,應(yīng)將除顫監(jiān)護(hù)儀上的病人類型設(shè)置為“小兒模式”。
4、連接電極等待分析:將電極片導(dǎo)線的另一端插入AED機(jī)器上,有些AED電極片導(dǎo)線的另一端是已直接和AED機(jī)身連接的。此時(shí),AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心電圖,一定要等待分析結(jié)果。同時(shí)在分析期間,周圍人需要避免接觸患者。
5、根據(jù)指示操作:如果AED分析結(jié)果顯示需要除顫,會(huì)有語音或者屏幕指示。此時(shí)在確保無人接觸患者后,可以根據(jù)AED的指示按下電擊(放電)按鈕進(jìn)行除顫,也有少部分AED會(huì)自動(dòng)放電,無需手動(dòng)操作。如果AED提示不需要電擊除顫,應(yīng)再次進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇,再由AED分析心律。
6、進(jìn)行心肺復(fù)蘇:在除顫后,無論成功與否,應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(包括胸外按壓和人工呼吸),直至患者恢復(fù)心跳和呼吸,或直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。AED會(huì)在一段時(shí)間后再次分析患者心率,根據(jù)其指示決定是否需要再次除顫或繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。